自动筛查建档，筑牢医院慢病管理基础

系统可自动识别一般人群、高危人群和慢病人群并精准分类，配合居民主动申请、下乡义诊刷证建档、门诊住院自动建档等多元模式，让医院慢病管理覆盖无死角，有效挖掘未发现或脱落管理的患者，扩大管理覆盖面，夯实医院慢病防治工作基础。

全流程自动化管理，提升医院服务质效与运营能力

规范化的随访管理、标准化的治疗路径指引，不仅提升了医院慢病管理的规范性和专业性，更通过高效的全流程运营，减少患者就医等待时间，提升服务满意度。同时，自动化数据统计与分析功能，为医院优化慢病管理流程、调整资源配置提供科学依据，推动医院运营效率持续提升。

多端协同+智能检测，完善医院服务体系建设

多端协同办公，延伸医院服务半径

医生移动端支持随时随地查看患者信息、开展随访评估、发起双向转诊，打破时空限制，让医院服务不再局限于门诊和病房；患者移动端实现健康管理申请、智能设备数据同步、用药提醒、在线咨询等功能，构建起“医院-患者”线上线下联动的服务模式，延伸了医院服务触角，完善了“院内诊疗+院外管理”的一体化服务体系。

智能体征检测，强化医院风险防控能力

平台配套的高精度智能体征检测设备，通过物联网自动同步患者测量数据，系统实时监控并设定个性化预警范围，异常情况自动触发干预机制。这一功能帮助医院实现对慢病患者的远程动态监测，提前规避健康风险，减少急诊和住院频次，既降低了患者医疗负担，也优化了医院床位资源配置，提升了医疗资源利用效率。

多维数据决策，助力医院精细化管理与学科发展

平台搭载的决策分析模块，支持按病种、机构、年龄段等多维度统计慢病患者建档率、达标率、复诊趋势等核心指标，可视化大屏直观呈现管理成效，为医院管理者提供精准的决策参考，推动慢病管理从“经验型”向“数据驱动型”转变。

多维度绩效考核功能，可按机构、科室、人员类型统计工作成果，为医院建立科学的激励机制提供数据支撑，充分调动医护人员积极性。同时，海量慢病诊疗数据的积累与分析，为医院慢病学科研究提供了丰富的临床素材，助力学科建设与科研水平提升，增强医院核心竞争力。

AI赋能升级，推动医院智慧化转型

AI健康画像为患者提供

这种智慧化转型不仅符合“健康中国2030”规划纲要及县域慢病管理中心建设等政策要求，更帮助医院打造差异化竞争优势，提升区域医疗服务影响力，为医院可持续发展注入强劲动力。

乐树汇泉区域慢病健康管理平台，既是患者的健康管家，更是医院建设的得力助手。它以技术为翼，筑牢慢病管理基础、优化医院运营效率、完善服务体系、助力学科发展，推动医院在慢病防治领域实现规范化、精细化、智慧化发展，为守护区域居民健康、打造高质量医疗服务体系提供坚实支撑！